VOGT-KOYANAGI-HARADA SYNDROME IN A GROUP OF PATIENTS IN TWO OPHTHALMOLOGY REFERRAL CENTERS IN BOGOTA, COLOMBIA

Introducción: El síndrome Vogt-Koyanagi-Harada (VKH), es una inflamación granulomatosa con panuveítis bilateral, compromiso auditivo, meníngeo y dermatológico; de origen autoinmune cuyo diagnóstico es clínico. En Colombia se desconocen las características clínicas de pacientes con Uveítis asociada a VKH.

Objetivo: Describir el perfil demográfico y clínico de VKH en pacientes de dos centros de oftalmología en Bogotá.

Métodos: Revisión retrospectiva de 2638 historias clínicas de pacientes diagnosticados con uveítis en dos centros durante un período de 17 años. Se recopilaron datos demográficos, clínicos, tratamiento y recaídas de pacientes con VKH.

Resultados: Veinticinco pacientes con uveítis fueron diagnosticados con VKH (0,95%). Principalmente mujeres (78,3%) con edad media de 37 años (DE ± 29). Los principales síntomas incluyeron visión borrosa (87%), cefalea (47,8%), tinnitus (26,1%) y deficiencias auditivas (21,7%). Las manifestaciones sistémicas se presentaron sólo en fases tardías de la enfermedad (21,7%). Al examen oftalmológico se evidenció desprendimiento de retina seroso bilateral (67,4%) y uveítis no granulomatosa (52,3%). El 56,5% de los pacientes fueron diagnosticados con enfermedad probable. El seguimiento medio fue de catorce meses y la recidiva de la enfermedad se encontró en el 26% de los pacientes a pesar del tratamiento.

Conclusiones: Pacientes con síndrome de VKH en Colombia presentan características clínicas similares a otras poblaciones mundiales, con variación de las manifestaciones clínicas. Hay predominio de presentación no granulomatosa e incompleta de la enfermedad, de uveítis anterior y posterior bilateral y, con menor frecuencia, compromiso neurológico y tegumentario.
Purpose: To describe the clinical presentation of Vogt-Koyanagi-Harada syndrome in a group of patients in Colombia.
Methods: Retrospective-review of 2638 medical-records of patients with uveitis in two centers during 17 years.
Results: Twenty-five patients with uveitis were diagnosed with Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (0.95%), 23 patients were included in the data analysis (0.87%), 78.3% females, mean age of diagnosis 37 years old (SD ±29). Main complaints: blurred vision (87%), headaches (47.8%), tinnitus (26.1%) and hearing impairments (21.7%). Ophthalmic findings: bilateral serous retinal-detachment (73.9%), non-granulomatous uveitis (52.3%). Most of the patients were diagnosed with probable disease (56.5%). Mean duration of follow-up was fourteen months; disease relapse was encountered in 26% of patients despite treatment.
Conclusion: Patients in Colombia with Vogt-Koyanagi-Harada had clinical features similar to those reported in other Hispanic populations, except for the non-granulomatous uveitis. This disease may be considered as having variation of clinical manifestations across population groups

Este estudio se adhiere a los principios éticos para investigación en humanos establecidos por la Declaración de Helsinki, el Reporte de Belmont y la Resolución Colombiana 008430 de 1993. La confidencialidad de la información fue preservada de acuerdo a la Ley de Habeas (Ley 1581 de 2012). Esta investigación fue presentada al Comité de Ética en Investigación de la Escuela Superior de Oftalmología - Instituto Barraquer de América, en Bogotá, Colombia. Como es un estudio retrospectivo y de acuerdo con las políticas de la institución, aunque requiere un proceso de registro, no requiere un proceso de aprobación por el comité de ética.