Persistence of clonal azole-resistant isolates of Candida albicans from a patient with chronic mucocutaneous candidiasis in Colombia

Propósito: El presente artículo describe retrospectivamente el caso de un paciente con candidiasis mucocutánea crónica (CMC) que presentó infección recurrente por Candida albicans desde los 6 meses de edad. Obtuvimos 16 aislamientos recuperados durante un periodo de 4 años. Nuestro propósito fue determinar la susceptibilidad, el genotipo y el perfil de patogenicidad en todos los aislados. Métodos: Se aislaron 16 C. albicans de un varón de 25 años con varias infecciones fúngicas recurrentes ingresado en el Hospital. Los aislados fueron recuperados durante 4 años de diferente origen anatómico. Los tipificamos mediante tipificación de secuencias multilocus, también evaluamos la susceptibilidad a fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, isavuconazol, caspofungina y anfotericina B por el método de microdilución y comprobamos la capacidad patógena en el modelo de Galleria mellonella. Resultados: El genotipado de todos los aislados clínicos mostró la persistencia del mismo tipo de secuencia diploide (DST). Los aislados cambiaron su perfil de susceptibilidad a lo largo del tiempo, pero no hubo diferencias estadísticas significativas en cuanto a la patogenicidad. Conclusiones: En este trabajo, un aislado clonal persistente de C. albicans (DST 918) en un paciente con CMC, mostró cambios en su perfil de susceptibilidad tras varios tratamientos antifúngicos adquiriendo una resistencia gradual a los fármacos azoles, que no afectó a su patogenicidad.