Week-to-Week Fluctuations in Risky Decision Making Track Heroin Use in Treatment-Seeking Opioid Users

Anna B Konova, Silvia Lopez-Guzman, Adelya Urmanche, John Messinger, Soteri Polydorou, Stephen Ross, Kenway Louie, John Rotrosen, Paul W Glimcher

Resultado de la investigación: Contribución a una revistaResumen de la jornadarevisión exhaustiva

Resumen

Antecedentes: El grado en que el reemplazo de opiáceos (p. ej., metadona), el patrón oro de los opiáceos la gestión de las adicciones, es eficaz para reducir el consumo de opioides ilícitos el uso un individuo. Sin embargo, los buenos predictores proximales de cuándo
una persona está en riesgo de recaída y, por lo tanto, necesita intervención adicional en el comportamiento y/o farmacológica no existen en la actualidad. Aquí, usamos la computación estándar
mediciones neuroeconómicas impulsadas para descomponer el riesgo
comportamiento de los usuarios de opiáceos que se someten a un reemplazo de opiáceos
como una forma de identificar marcadores de comportamiento que
podría predecir el uso ilícito de opiáceos.
Métodos: Tuvimos individuos comenzando el reemplazo de opiáceos
terapia (es decir, que estuvieron dentro de las 4 semanas del tratamiento)
iniciación) realizar operaciones monetarias simples y fáciles de automatizar.
tareas de toma de decisiones semanales (y luego cada dos semanas)
durante varios meses de tratamiento. Establecimos cuando nuestro
sujetos que volvieron a consumir opiáceos ilícitos (o cualquier droga) por ambos
autoinforme y administrado al azar (al menos 1/semana)
pruebas toxicológicas en orina. Una muestra emparejada de drogas libres
los controles comunitarios también completaron la toma de decisiones
tareas. Estos dos sujetos sirvieron como un grupo de control de línea de base
así como también nos permitió evaluar la fiabilidad de las pruebas de nuestros
medidas. Un subconjunto de temas de ambos grupos también
completaron las tareas mientras adquiríamos el sistema magnético funcional
de resonancia magnética (RMN) en dos puntos temporales: una vez en el
comienzo del tratamiento y de nuevo 8-12 semanas después. El
las medidas que usamos están basadas en un estándar neuroeconómico
modelo que descompone el comportamiento de cada sujeto
en dos parámetros: "actitud de riesgo" y "actitud ambigua",
la indexación de lo sensible que es ese tema a lo conocido y
riesgos desconocidos, respectivamente. Calculamos estos parámetros
para cada asignatura en cada sesión de estudio, y utilizando el
modelos lineales mixtos, examinamos cómo las fluctuaciones en estos
parámetros relacionados retrospectiva y prospectivamente con los ilícitos
eventos sobre el uso de opiáceos.
Resultados: Encontramos un alto grado de confiabilidad de prueba y prueba a través de
las sesiones de estudio para ambos parámetros. Atestiguando la
los distintos aspectos de la toma de decisiones arriesgadas capturados por estos
encontramos que sólo los aumentos repentinos en un opiáceo dependiente
la voluntad del sujeto de asumir riesgos en nuestra tarea
correlacionados con los opioides ilícitos y, en algunos casos, precedidos de ellos
uso. Pero lo más importante, encontramos que ambos parámetros no son
estacionario en los sujetos dependientes de opiáceos: ambos parámetros
fluctúan a medida que los individuos se acercan y se recuperan de los opiáceos
usar los eventos de una manera que no se ve en los controles. Tanto el riesgo como
la tolerancia a la ambigüedad aumenta el uso de opiáceos en el entorno, aunque
a ritmos diferentes.
Conclusiones: Estos datos sugieren que las actitudes de riesgo, que
puede ser medido rápida y fácilmente por nuestras tareas de comportamiento,
pueden ser marcadores de comportamiento adecuados, y quizás incluso
predictores de recaída en la adicción a los opiáceos. Nuestro programa
el trabajo busca examinar las bases neurobiológicas de esta
relación entre la toma de decisiones arriesgadas y el uso de drogas.
Basándonos en hallazgos previos en salud con estas tareas, nosotros
anticipar un mecanismo neural común del riesgo y
parámetros de ambigüedad para incluir la activación en regiones que
forman la red de valoración del cerebro (estriado, ventromedial, etc.).
córtex prefrontal), y mecanismos distintos que incluyen
activación en la corteza insular (para actitudes de riesgo) y
amígdala (para actitudes ambiguas).
Idioma originalInglés estadounidense
Páginas (desde-hasta)S289-S454
PublicaciónNeuropsychopharmacology
Volumen41
N.ºS1
EstadoPublicada - dic 6 2016

Huella Profundice en los temas de investigación de 'Week-to-Week Fluctuations in Risky Decision Making Track Heroin Use in Treatment-Seeking Opioid Users'. En conjunto forman una huella única.

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