Use of contact force technology for cardiac arrhythmia ablation in children

Fondo: Recientemente han surgido nuevas técnicas para la ablación de arritmias cardíacas, como la tecnología de fuerza de contacto (CF). Estos catéteres proporcionan información sobre el contacto tisular adecuado para lesiones óptimas. En adultos, estas técnicas han demostrado mayor precisión, menor recurrencia de arritmias y complicaciones, y mayores tasas de éxito. Sin embargo, los datos sobre pacientes pediátricos son limitados.
Objetivo: El propósito de este estudio fue describir la experiencia con la ablación de arritmias mediante catéteres CF en la población pediátrica.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo de todos los pacientes <18 años sometidos a mapeo cardíaco tridimensional y ablación con FQ entre marzo de 2016 y junio de 2022.
Resultados: Se incluyeron un total de 321 pacientes (51,40% varones; edad media 12,26 años). Las arritmias más frecuentes fueron la taquicardia supraventricular (TVS) mediada por vías accesorias (PA) ( taquicardia reentrante auriculoventricular en el 82,24%, arritmia ventricular en el 11,21%, taquicardia auricular en el 5,92%). El tiempo medio del procedimiento fue de 2,86 ± 1,2 horas y el contacto medio utilizado fue de 14,33 g ± 6,88 g. La tasa de éxito de la ablación fue del 97,82% con un bajo riesgo de complicaciones.
Conclusión: Esta es la serie más grande publicada sobre el uso de tecnología de FQ en pacientes <18 años. En la población pediátrica, la ablación de la FQ es un procedimiento seguro con altas tasas de éxito y puede usarse para la mayoría de los sustratos arrítmicos. La taquicardia más frecuente observada en este estudio fue la TSV mediada por AP. El contacto con 14 g es seguro y produce un resultado excelente en los niños. La presencia de anomalías estructurales del corazón y procedimientos de ablación previos disminuyeron la tasa de éxito.