Type III Kounis Syndrome Secondary to Ciprofloxacin-Induced Hypersensitivity

El síndrome de Kounis (SK) es un síndrome raro caracterizado por la co-ocurrencia de síndromes coronarios agudos en el contexto de activación de mastocitos y plaquetas en respuesta a reacciones de hipersensibilidad. Puede manifestarse como vasoespasmos coronarios, infarto agudo de miocardio o trombosis del stent desencadenados por medicamentos, vacunas, alimentos, stents coronarios y picaduras de insectos. Es una condición potencialmente mortal que debe ser reconocida adecuadamente para un diagnóstico temprano y un tratamiento apropiado. En este informe de caso, presentamos a un paciente de 71 años con antecedentes de hipertensión arterial e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST seis meses antes, tratado percutáneamente con angioplastia y colocación de stent en la arteria circunfleja, que posteriormente acudió al servicio de urgencias debido a picazón generalizada asociada con hinchazón de la lengua, dificultad para respirar y dolor en el pecho después de ingerir ciprofloxacino para el tratamiento de una infección urogenital. Un electrocardiograma mostró elevación del segmento ST en las derivaciones II, III y aVF, y troponina positiva; por lo tanto, se realizó una arteriografía coronaria que mostró oclusión trombótica completa del stent en la arteria circunfleja. En consecuencia, se hizo el diagnóstico de infarto agudo de miocardio tipo 4b inferolateral secundario a síndrome de Kounis tipo III desencadenado por ciprofloxacino. El objetivo de este informe es entender la relación entre la reacción alérgica al ciprofloxacino y el síndrome coronario agudo, y crear conciencia sobre la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento de este síndrome potencialmente mortal.