Short-term effects of manipulative treatment versus a therapeutic home exercise protocol for chronic cervical pain: A randomized clinical trial

ANTECEDENTES: Aunque tanto el tratamiento de manipulación como los ejercicios físicos se utilizan para tratar el dolor cervical, no está claro cuál es el más efectivo. OBJETIVO: Comparar los efectos a corto plazo de las técnicas de manipulación de alta velocidad y baja amplitud (MT) con los del ejercicio en casa (HE) con el estiramiento y las contracciones isométricas de baja intensidad (10% del máximo) sobre el dolor y la función. MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego. Un total de 27 sujetos asintomáticos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: técnicas de manipulación (MT, n = 13) y ejercicio en casa (HE, n = 14). La escala analógica visual (EAV); el índice de discapacidad del cuello (IDN); los umbrales de dolor por presión; la amplitud de movimiento de la columna cervical y la electromiografía durante la prueba de flexión cráneo-cervical se midieron antes y una semana después de la intervención. RESULTADOS: Después de la intervención, ambos grupos mostraron una mejoría (p < 0,05) en las puntuaciones de NDI y VAS y flexión en ambos rangos de rotación en comparación con los valores anteriores a la intervención. Para el NDI, la intensidad del dolor y la flexión del cuello, los tamaños de los efectos fueron grandes; para la mayoría de las otras mediciones, los tamaños del efecto fueron pequeños a moderados. El grupo de MT mostró resultados significativamente mejores que el grupo de HE para 2 de 17 pruebas. CONCLUSIONES: Ambas intervenciones mejoraron la función y el dolor después de una semana, con sólo diferencias marginales entre los grupos a favor de la TM.