Relapse, cognitive reserve, and their relationship with cognition in first episode schizophrenia: a 3-year follow-up study

La esquizofrenia se caracteriza frecuentemente por la presencia de múltiples recaídas. Las alteraciones cognitivas son características fundamentales de la esquizofrenia. La reserva cognitiva (RC) es la capacidad del cerebro para compensar los daños causados por patologías como la enfermedad psicótica. Dado que la cognición está relacionada con la RC, el estudio de la relación entre recaída, cognición y RC puede ampliar nuestra comprensión del curso de la enfermedad. Nuestro objetivo fue determinar si la recaída estaba asociada al deterioro cognitivo, controlando los efectos de la RC. A 99 pacientes con un primer episodio de esquizofrenia o trastorno esquizofreniforme remitido se les administró un conjunto de pruebas neuropsicológicas para evaluar el CI premórbido, la atención, la velocidad de procesamiento, la memoria de trabajo, la memoria verbal y visual, las funciones ejecutivas y la cognición social. Se les realizó un seguimiento durante 3 años (n=53) o hasta que recayeron (n=46). La RC personal y familiar se estimó a partir de un análisis de componentes principales de la información premórbida recogida. Se aplicaron modelos lineales de efectos mixtos para analizar el efecto del tiempo y la recaída sobre la función cognitiva, con el RC como covariable. Los pacientes que recayeron y tenían mayor RC personal mostraron menor deterioro en la atención, mientras que aquellos con mayor RC (personal y familiar) que no recayeron mostraron mejor rendimiento en velocidad de procesamiento y memoria visual