Performance of the Systemic Lupus Erythematosus Risk Probability Index (SLERPI) in a cohort of Colombian population

Objetivo: Evaluar el desempeño del Índice de Probabilidad de Riesgo de Lupus Eritematoso Sistémico (SLERPI) en pacientes colombianos con lupus eritematoso sistémico (LES). Métodos: La cohorte colombiana incluyó 435 pacientes con LES y 430 controles con otras enfermedades autoinmunes (EA). Se recolectaron datos clínicos y serológicos, y el LES fue indicado por puntajes SLERPI > 7. Se utilizaron como estándares de referencia los criterios del American College of Rheumatology (ACR)-1997, el Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC)-2012, y el European League Against Rheumatism (EULAR)/ACR-2019. Se evaluó el impacto de la poliautoinmunidad manifiesta (PolyA) en el rendimiento del SLERPI. Además, se realizó un análisis de regresión lineal multivariante para evaluar la contribución de las características SLERPI a la puntuación SLERPI global. Resultados: Los pacientes con LES tenían puntuaciones SLERPI más altas (P < 0,0001), y casi el 90% cumplía criterios de lupus «definitivo». Los principales factores que influían en el SLERPI incluían el trastorno inmunológico (β:44,75, P < 0,0001), la erupción malar/maculopapular (β:18,43, P < 0,0001) y la positividad de anticuerpos antinucleares (β:15,65, P < 0,0001). En cambio, el lupus eritematoso cutáneo subagudo/lupus eritematoso discoide (β:2,40, P > 0,05) y la enfermedad pulmonar intersticial (β:-21,58, P > 0,05) no fueron factores significativos para la puntuación SLERPI global. El SLERPI demostró una alta sensibilidad para el LES, tanto para el grupo general de LES como para aquellos sin poliA manifiesto (95,4% y 94,6%, respectivamente), pero tuvo una especificidad relativamente baja (92,8% y 93,7%, respectivamente). El modelo mostró una alta sensibilidad para el lupus hematológico (98,8%) y la nefritis lúpica (96,0%), pero una baja sensibilidad para el lupus neuropsiquiátrico (93,2%). En comparación con los criterios ACR-1997, SLICC-2012 y EULAR/ACR-2019, SLERPI arrojó la sensibilidad más alta y la especificidad más baja. Conclusiones: SLERPI identificó eficientemente pacientes con LES en una cohorte colombiana, mostrando alta sensibilidad pero baja especificidad. El modelo distingue eficazmente a los pacientes con LES, incluso en presencia de PoliA manifiesta concurrente. (Tabla presentada.)