Pathophysiological Aspects of Ocular Toxoplasmosis: Host-parasite Interactions

Propósito: Esta revisión tiene como objetivo presentar el estado del arte para comprender la fisiopatología de la toxoplasmosis ocular (TO), proporcionando nuevas bases que ayuden a mejorar el futuro tratamiento y pronóstico de esta enfermedad potencialmente cegadora. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en la base de datos PubMed. Se realizó una búsqueda adicional en Google Scholar para completar los artículos recopilados. Resultados: La infección ocular por Toxoplasma gondii es una de las causas más frecuentes de uveítis posterior. A pesar de las barreras oculares, el parásito llega al ojo a través de diferentes mecanismos. Una vez dentro, permanece enquistado durante toda la vida dentro de la retina, y las recurrencias no pueden evitarse por completo. La complejidad de las interacciones huésped-parásito, que conducen al éxito de este parásito, abarca factores del huésped como la predisposición genética, el estado inmunitario y la edad; y factores del parásito como la diversidad de cepas, la virulencia, el origen filogenético y la distribución geográfica. Estos factores influyen en la presentación clínica, el curso y la progresión de la enfermedad. Otros elementos, como el embarazo, el comportamiento alimentario y factores ambientales, sociales y culturales, también pueden contribuir a este complejo equilibrio. Conclusiones: La interacción huésped-parásito en la OT es una relación compleja y multifactorial, en la que el parásito siempre lleva la voz cantante. Aún quedan por investigar múltiples campos incompletos. Las investigaciones futuras permitirán conocer mejor la inmunobiología del parásito y reconocer la interacción huésped-parásito para mejorar el diagnóstico y la gestión.