Outcomes of trimethoprim / sulfamethoxazole treatment for ocular toxoplasmosis in Congolese patients

Antecedentes: La toxoplasmosis ocular (TO) es la principal causa de uveítis posterior infecciosa en varias zonas del mundo. La combinación de trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) se ha presentado como una alternativa atractiva al tratamiento "clásico" (pirimetamina/sulfadiazina). Métodos: Se realizó un estudio prospectivo entre febrero de 2020 y septiembre de 2021 en 2 centros oftalmológicos de Kinshasa. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados del tratamiento con TMP/SMX para la OT en una cohorte de pacientes congoleños inmunocompetentes. Resultados: Se incluyeron 54 pacientes, con una edad media de presentación de 37,5 ± 13,6 años y una proporción hombre-mujer de 1,45:1. Tres pacientes (5,6%) presentaron OT. Tres pacientes (5,6%) presentaron una recurrencia durante el periodo de seguimiento. Al final del seguimiento, la mejoría de la AV y la resolución de la inflamación afectaban al 75,9% y al 77,5% de los pacientes, respectivamente. Las cataratas (3,7%), las cicatrices maculares (3,7%) y las opacidades vítreas (3,7%) fueron las principales causas de no mejora de la AV. Se produjeron efectos adversos relacionados con el tratamiento en 10 pacientes (18,5%); los gastrointestinales (14,8%) y dermatológicos (3,7%) fueron los más frecuentes. Los acontecimientos adversos dermatológicos condujeron a la interrupción del tratamiento. Conclusiones: El régimen TMP/SMX parece ser un tratamiento seguro y eficaz para la OT en pacientes congoleños. El bajo coste y la accesibilidad de las moléculas hacen de este régimen una opción para tratar la OT en países con recursos limitados.