Implementing joint training sessions of general practitioners and specialists aimed at improving clinical coordination in Colombia: Contributions from participatory action research

Objetivo: Analizar la contribución de la investigación acción participativa (IAP) en el diseño e implementación de sesiones de capacitación conjunta como medio para mejorar la coordinación clínica en una red pública de atención en salud en Bogotá, Colombia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo, mediante entrevistas individuales semiestructuradas y grupos focales con 40 profesionales (médicos generales, especialistas, miembros del comité directivo local (CDL) y mandos intermedios de la red) involucrados en el diseño e implementación de sesiones de capacitación conjunta para mejorar la coordinación clínica entre niveles. La intervención consistió en dos tipos de sesiones de formación conjunta para médicos de familia y especialistas, impartidas a través de dos ciclos PAR. Resultados: El enfoque PAR en el diseño e implementación de sesiones de formación conjunta condujo a una mayor concienciación sobre los problemas de coordinación clínica y ayudó a adaptar las sesiones al contexto sanitario local. Los participantes en el estudio destacaron el papel del liderazgo del LSC durante el proceso PAR y la importancia de garantizar los recursos necesarios para adoptar la intervención. El apoyo institucional limitado y las diferencias entre las sesiones de formación conjunta afectaron a la participación de los médicos y redujeron el tiempo disponible para llevar a cabo las sesiones. El uso de un método reflexivo fue esencial para mejorar la participación de los médicos, junto con la duración de la sesión, el papel del facilitador y el contenido de la sesión. Conclusiones: El estudio aporta evidencias sobre la contribución de un proceso PAR al diseño e implementación de sesiones de formación conjunta para la mejora de la coordinación clínica. Los resultados pueden servir de base para enfoques similares en otros sistemas sanitarios.