Impacto del modelo de aseguramiento sobre la equidad de acceso a los servicios de salud en Colombia

Introducción: A pesar de que el modelo de competencia gestionada ha sido considerado como un referente
para las reformas de los sistemas de salud a nivel internacional, en Colombia, los contenidos implícitos
de las políticas y las estrategias definidas para su implementación no han logrado corregir los problemas
a nivel de cobertura y las inequidades en el acceso a los servicios de salud. Objetivo: Identificar cómo
el modelo de aseguramiento definido en las políticas gubernamentales impacta la equidad en el acceso
a los servicios de salud. Metodología: Estudio cualitativo, basado en el análisis documental de las
políticas del sector salud. Se incluyeron políticas vigentes emitidas desde el año 1993 a la fecha, que
abordaran dentro de sus contenidos el acceso a los servicios de salud. La muestra estuvo constituida por
12 documentos. Se realizó un análisis de contenido con generación mixta de categorías y segmentación
por temas utilizando el software Atlas ti v.6.0. Resultados: Aunque en las políticas se establece que el
acceso deberá ser garantizado para toda la población, sin que medie ningún tipo de discriminación; la
existencia de un modelo de competencia basado en una óptica de mercado privilegia la racionalidad de la
eficiencia económica sobre la calidad de la prestación de los servicios. De igual manera, la intermediación
y los mecanismos definidos para acceder a los servicios de salud tales como los alcances de los planes de
beneficios por tipo de aseguramiento, los tiempos de afiliación y la operación del régimen subsidiado a
nivel local, entre otros factores, favorecen inequidades en el acceso a los servicios de salud. Conclusión:
Es necesario buscar modificaciones legales al modelo de aseguramiento que permita una verdadera
equidad en el acceso a los servicios de salud de toda la población. S