Candida Non-albicans and Non-auris Causing Invasive Candidiasis in a Fourth-Level Hospital in Colombia: Epidemiology, Antifungal Susceptibility, and Genetic Diversity

Las infecciones por Candida, cada vez más frecuentes y asociadas a los entornos sanitarios, son muy importantes, ya que algunas especies de este género pueden desarrollar resistencia a los antifúngicos. Aportamos datos sobre la epidemiología, susceptibilidad antifúngica y diversidad genética de Candida no albicans y no auris que afectan a pacientes críticos en un hospital de cuarto nivel en Colombia. Se estudiaron 97 aislamientos causantes de infecciones invasoras, identificados por métodos convencionales durante 18 meses. Se analizaron los datos de los pacientes afectados por estas levaduras, incluidos sexo, edad, comorbilidades, tratamiento y evolución. Se determinó la sensibilidad antifúngica de los aislados y se secuenció el ADN ribosómico. Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida dubliniensis y Candida guilliermondii causaron el 48,5% de todos los casos de candidiasis invasora. Las especies se recuperaron principalmente de la sangre (50%). Los pacientes eran en su mayoría varones (53,4%), tenían entre 18 días y 93 años y estaban hospitalizados en la UCI (70,7%). La mortalidad global fue del 46,6%, pero los pacientes ingresados en la UCI, que tomaban antibióticos, con diabetes mellitus o con infecciones por C. glabrata tenían más probabilidades de morir. Se identificaron cepas resistentes en C. parapsilosis, C. tropicalis y C. glabrata. Este estudio aporta datos epidemiológicos para la vigilancia de las especies emergentes de Candida, destacando su impacto clínico, así como la aparición de resistencia a los antifúngicos y la dispersión clonal.