Histoplasmosis: Results of the Colombian National Survey, 1992-2008

Introducción. La histoplasmosis, una enfermedad fúngica caracterizada por un amplio espectro de manifestaciones que van desde infecciones subclínicas hasta procesos diseminados, afecta tanto a individuos inmunocompetentes como inmunodeprimidos. La histoplasmosis no es una enfermedad de declaración obligatoria en Colombia y, por lo tanto, se diseñó una encuesta para recopilar los casos de histoplasmosis diagnosticados en el país. Objetivo. El objetivo de este trabajo fue analizar los datos recopilados entre 1992 y 2008. Materiales y métodos. La encuesta incluyó datos demográficos, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, datos de imagenología, métodos de diagnóstico y tratamiento antimicótico. Los pacientes se agruparon según los factores de riesgo y se realizaron comparaciones de los distintos hallazgos. Resultados. Se recopilaron un total de 434 encuestas de 20 departamentos del país. La mayoría de los pacientes (96,1 %) eran adultos, el 77 % eran hombres con una edad media de 38,4 años. Solo el 3,9 % eran niños menores de 15 años. En la población adulta, se informó de SIDA en el 70,5 % de los casos; además, en el 7,0 % de los pacientes se informó de otras afecciones inmunosupresoras. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre (76,1 %), tos (54,8 %) y síntomas constitucionales (56,8 %). Las anomalías en las radiografías se manifestaron principalmente en forma de infiltrados (65,9 %) y nódulos (17,1 %). El diagnóstico se realizó mediante observación microscópica de H. capsulatum en el 49,6 % de los pacientes, mediante cultivo en el 58,0 % y mediante pruebas serológicas en el 14,6 % de los casos. Se registró el uso de antifúngicos en el 52,5 % de los casos. Conclusiones. Histoplasmosis