Health Inequities Across D/Deaf Persons in LMIC: Examining High Rates of Potentially Preventable Loss of Sight, Cognition, Mobility, Self-Care, and Communication Across Deaf Population in Colombia

Antecedentes: Nuestro objetivo es analizar las inequidades existentes en la atención en salud, particularmente en lo relacionado con la pérdida prevenible de la visión, la cognición, la movilidad, el autocuidado y la comunicación entre la población sorda y no sorda en Colombia.

Métodos: Este estudio presenta un análisis transversal secundario de la NQLS colombiana, 2019 . Incluimos 289,558 participantes en el análisis, estratificados por si son sordos (n = 449) o no sordos (n = 289,109). Se calcularon odds ratios (OR) para varios resultados (dificultad/sin dificultad, malo/bueno, sí/no, enfermedad crónica/sin enfermedad crónica, consulta/sin consulta, subsidiado/contributivo) tanto para participantes sordos como no sordos, utilizando la prueba exacta de Fisher.

Resultados: La prevalencia de sordera en Colombia fue del 0,16% (IC 95%: 0,14% a 0,17%) de la población general, cifra inferior a la prevalencia mundial. En general, las personas sordas reportaron tasas significativamente altas (ORs=4.8, 95% CIs 3.9 a 5.7, p-valor<0.001) de enfermedades crónicas en comparación con los participantes no sordos. Las personas sordas informaron de que la calidad de la prestación de los servicios sanitarios cuando acuden en busca de prevención es dos veces significativamente mala en comparación con la población no sorda. Las personas sordas son significativamente (todos los valores p<0,001) más propensas a tener limitaciones adicionales de la actividad con respecto a la visión (ORs=4,0, IC 95% 3,3 a 4,8), caminar (ORs=9,2, IC 95% 7. 6 a 11,2), el funcionamiento cognitivo (ORs=33,8; IC del 95%: 27,9 a 40,9), el cuidado personal (ORs=25,0; IC del 95%: 20,3 a 30,8) y la comunicación (ORs=194,5; IC del 95%: 154,0 a 247,8). Se observó una tendencia similar en los tres grupos de edad considerados: «0-14», «15-64» y «65+» años.

Interpretación: Las personas sordas experimentan un estado de salud significativamente peor que el resto de la población, y experimentan una pérdida de funcionalidad potencialmente evitable en relación con la movilidad, la vista, la cognición, la comunicación y el autocuidado. Esta pérdida de funcionalidad podría prevenirse. Los malos resultados sanitarios que experimentan las personas sordas se ven apuntalados por disparidades sanitarias en áreas clave de la salud, como la cobertura de la población y de los servicios, así como la prevalencia de enfermedades crónicas.