Genotypic diversity and antifungal susceptibility of clinical isolates of Cryptococcus gattii species complex from Argentina

El objetivo de este estudio fue determinar la diversidad genotípica de 22 aislamientos clínicos del complejo de especies de Cryptococcus gattii procedentes de Argentina y situar estos genotipos dentro de la diversidad de aislamientos clínicos, veterinarios y ambientales de Latinoamérica. También se determinó el tipo de apareamiento y la susceptibilidad antifúngica de los aislados. Mediante URA5-RFLP, nueve aislados se identificaron como tipo molecular VGI, 10 como VGII, uno como VGIII y dos como VGIV. Para determinar la diversidad genotípica se utilizó la tipificación de secuencias multilocus (MSLT), siguiendo el esquema MLST de consenso de la Sociedad Internacional de Micología Humana y Animal (ISHAM). Nuestros resultados sugieren que, en Argentina, los aislados VGI presentan una baja diversidad genética, mientras que los aislados VGII presentan una alta diversidad genética. Los dos aislados identificados como VGIV por URA5-RFLP fueron genotipados por MLST como pertenecientes al clado actualmente denominado VGVI. De todos los aislamientos, ocho tipos de secuencia (STs) fueron únicos para Argentina, mientras que cinco STs ya han sido reportados en otros países, siendo de alto interés los genotipos ST20 y ST7 ya que pertenecen a los subtipos VGIIa y VGIIb, respectivamente, los cuales están asociados con cepas hipervirulentas responsables de brotes en Norteamérica. Cabe destacar que el análisis geográfico mostró que algunos genotipos pueden estar asociados con algunas regiones de Argentina. La mayoría de los aislados eran MATα, pero notificamos un aislado MATa por primera vez en el país. Las pruebas de susceptibilidad antifúngica mostraron que el itraconazol, el voriconazol y el posaconazol presentaron una elevada actividad frente a todos los aislados, mientras que la anfotericina B, el fluconazol y la 5-fluorocitosina fueron los fármacos menos activos frente a todos los aislados estudiados.