Fundamentals of Care for Uveitis International Consensus Group. Guidance on Noncorticosteroid Systemic Immunomodulatory Therapy in Noninfectious Uveitis: Fundamentals Of Care for UveitiS (FOCUS) Initiative

Título traducido de la contribución: Fundamentos de Cuidado para Uveitis International Consensus Group. Guía sobre el tratamiento inmunomodulador sistémico no corticosteroide en la uveítis no infecciosa: Iniciativa Fundamentos del cuidado de la UveitiS (FOCUS)

Resultado de la investigación: Contribución a una revistaArtículo

33 Citas (Scopus)

Resumen

Tema: Una iniciativa de consenso internacional dirigida por expertos para desarrollar recomendaciones sistemáticas basadas en evidencia
para el tratamiento de la uveítis no infecciosa en la era de los productos biológicos.
Relevancia clínica: la disponibilidad de agentes biológicos para el tratamiento de la enfermedad ocular humana se ha alterado
patrones de práctica para el manejo de la uveítis no infecciosa. Las pautas actuales son insuficientes para asegurar
uso óptimo de agentes inmunomoduladores sistémicos no corticosteroides.
Métodos: un comité directivo experto internacional compuesto por 9 especialistas en uveítis (incluidos ambos oftalmólogos)
y reumatólogos) identificaron preguntas clínicas y, junto con 6 becarios bibliográficos entrenados en uveítis,
llevado a cabo un informe de artículos preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis revisión sistemática del protocolo
literatura (estudios de idioma inglés de enero de 1996 a junio de 2016; Medline [OVID], la biblioteca Central Cochrane,
EMBASE, CINAHL, SCOPUS, BIOSIS y Web of Science). Las publicaciones incluyeron ensayos controlados aleatorios,
estudios prospectivos y retrospectivos con suficiente seguimiento, series de casos con 15 casos o más, revisados ​​por pares
artículos y resúmenes de conferencias buscadas a mano desde conferencias clave. Las declaraciones propuestas fueron circuladas
entre 130 expertos internacionales en uveitis para revisión. Un total de 44 miembros del grupo representativos a nivel mundial se incorporaron a fines de 2016
para refinar estas pautas usando una técnica Delphi modificada y niveles de evidencia de Oxford asignados.
Resultados: En total, se abordaron 10 preguntas que dieron como resultado 21 declaraciones de orientación basadas en la evidencia que
los siguientes temas: cuándo comenzar la terapia inmunomoduladora no corticosteroide, incluidos tanto biológicos como
agentes no biológicos; qué datos recolectar antes del tratamiento; cuándo modificar o retirar el tratamiento; cómo seleccionar
agentes basados ​​en perfiles de eficacia y seguridad individuales; y evidencia en condiciones uveíticas específicas. Compartido
la toma de decisiones, la comunicación entre los proveedores y la vigilancia de la seguridad también se abordaron como parte del
recomendaciones. Las consideraciones farmacoeconómicas no fueron abordadas.
Conclusiones: las pautas de consenso se desarrollaron sobre la base de literatura publicada, opinión de expertos y prácticas
experiencia para cerrar la brecha entre las necesidades clínicas y la evidencia médica para apoyar el tratamiento de los pacientes
con uveítis no infecciosa con agentes inmunomoduladores no corticosteroides
Idioma originalInglés
Páginas (desde-hasta)757-773
Número de páginas17
PublicaciónOphthalmology
Volumen125
N.º5
DOI
EstadoPublicada - may 1 2018

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