Exercise dose on hepatic fat and cardiovascular health in adolescents with excess of adiposity

Objetivo: El estudio HEPAFIT tuvo como objetivo examinar el impacto de una intervención de educación física de 6 meses, considerando varios niveles de intensidad de ejercicio, sobre la grasa hepática y los resultados de salud cardiometabólica en adolescentes con exceso de adiposidad. Métodos: Adolescentes (n = 120), de 11 a 17 años con exceso de adiposidad por grasa corporal >30%, fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes 4 grupos durante 6 meses: (1) lecciones estándar de educación física, control (CTRL); (2) educación física de alta intensidad (HIPE); (3) educación física de intensidad baja a moderada (LIPE) y (4) HIPE y LIPE combinados (PLUS). El resultado primario fue el contenido de grasa hepática medido mediante elastografía transitoria controlada por vibración (parámetro de atenuación controlada [PAC]). Los resultados secundarios fueron los marcadores tradicionales de salud cardiovascular (composición corporal, lípidos séricos, aminotransferasas y componentes de la forma física relacionados con la salud). Resultados: Los modelos lineales de efectos mixtos ajustados revelaron una disminución significativa de los niveles de PAC en los grupos HIPE (-20,02 dB/m, p < 0,0001) (p = 0,001 frente al grupo CTRL) y PLUS (-16,25 dB/m, p = 0,005). La grasa corporal disminuyó en los grupos HIPE (-2,88%, p < 0,001) (p = 0,001 frente al grupo CTRL) y LIPE (-1,26%, p = 0,022). Los componentes de la forma física aumentaron en los grupos HIPE y PLUS en relación con el valor basal (p < 0,05), y el grupo HIPE mostró una reducción de los niveles de colesterol total y colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) (p < 0,05). Conclusiones: La implementación de un programa de ejercicio de educación física de 6 meses, particularmente de alta intensidad o combinado de alta y baja intensidad, mejora el almacenamiento de grasa hepática y reduce significativamente los marcadores cardiometabólicos en adolescentes con exceso de adiposidad. Las intervenciones que implican ejercicio físico supervisado pueden contribuir a mejorar el metabolismo y el depósito de grasa a nivel hepático, previniendo así el desarrollo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en adolescentes.