Estimating cost-effectiveness thresholds under a managed healthcare system: experiences from Colombia

Título traducido de la contribución: Estimación de umbrales de costo-efectividad bajo un sistema de salud administrado : Experiencia para Colombia

Oscar Espinosa, Paul Rodríguez-Lesmes, Luis Orozco, Diego Ávila, Hernán Enríquez, Giancarlo Romano, Mateo Ceballos

Producción científica: Contribución a una revistaArtículorevisión exhaustiva

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Resumen

Al igual que la mayor parte del mundo, los países de ingresos bajos y medios se enfrentan a una creciente demanda de nuevas tecnologías sanitarias y a mayores restricciones presupuestarias. Es necesario disponer de instrumentos técnicos para tomar decisiones basadas en pruebas del mundo real que permitan maximizar la salud de la población con un presupuesto limitado. Estimamos la elasticidad coste-efectividad basada en la oferta, que luego se utilizó para determinar el umbral de coste-efectividad para el sistema de salud de Colombia, un país de renta media en el que múltiples aseguradoras, pagadas bajo reglas de capitación, gestionan las aportaciones obligatorias de los ciudadanos y los subsidios del gobierno. Utilizando datos administrativos, exploramos la variación del gasto sanitario y los resultados a nivel de aseguradora, región geográfica, grupo de diagnóstico y año. Para hacer frente a la endogeneidad en un modelo de efectos fijos de dos vías, instrumentamos los gastos sanitarios utilizando características del sistema de salud como la regulación de los precios de los medicamentos. Estimamos que el umbral es de 4.487,5 dólares por años de vida evitados [14,7 millones de pesos colombianos (COP) a precios de 2019] y 5.180,8 dólares por años de vida ajustados por calidad ganados (17 millones de COP a precios de 2019), alrededor de una vez el PIB per cápita del producto interno bruto. Hasta donde sabemos, esta es la primera estimación de la elasticidad del umbral de coste-efectividad basada en la oferta en un país de ingresos medios con un sistema sanitario gestionado.

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Título traducido de la contribuciónEstimación de umbrales de costo-efectividad bajo un sistema de salud administrado : Experiencia para Colombia
Idioma originalInglés estadounidense
Páginas (desde-hasta)359-368
Número de páginas10
PublicaciónHealth Policy and Planning
Volumen37
N.º3
DOI
EstadoPublicada - mar. 4 2022

Áreas temáticas de ASJC Scopus

  • Políticas sanitarias

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