Standardizing music characteristics for the management of pain: A systematic review and meta-analysis of clinical trials

Propósito: Evaluar si las características musicales como el tempo, la harmonía, la melodía, la instrumentación, el volumen y el tono, bajo sus definiciones en teoría de la música, son descritas en los ensayo clínicos aleatorizados (ECA) que evalúan los efectos de la música en la percepción de dolor en adultos, y si estas características influencian el efecto terapéutico general de la música sobre el dolor. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática y meta-análisis de acuerdo con las recomendaciones PRISMA, Se buscó en las bases de datos Pubmed, Scopus, SCIELO, SpringerLink, Global Health Library, Cochrane, EMBASE, y LILACS. Se incluyeron estudios publicados entre 2004 y 2017 que midieran cuantitativamente el dolor. La calidad se evaluó utilizando las guías de chequeo del Scottish Intercollegiate Guidelines Network, y las magnitudes del efecto se reportan como diferencias de medias estandarizadas. Resultados: Un total de 85 estudios fueron incluidos en la síntesis cuantitativa, pero sólo el 56.47% de ellos describieron al menos una característica musical. El meta-análisis general encontró un efecto significativo, con alta heterogeneidad, de la música sobre el dolor (DEM -0.59, I2=85%). Sólo características de la instrumentación (lírica, percusión o inclusión de sonidos de la naturaleza), y tempos de entre 60 y 80 BPM se describieron lo suficiente para realizar análisis cuantitativo. Todas las tres características de la instrumentación tuvieron efectos significativos, pero sólo la ausencia de lírica mostró una heterogeneidad aceptable. Conclusiones: Los resultados muestran que la música sin lírica es efectiva en el manejo del dolor. Debido a datos insuficientes, no fue posible identificar las características musicales ideales para el control del dolor. Esto sugiere que la música, como intervención necesita una estandarización a través de un lenguaje objetivo como el de la teoría musical formal.