Sensorimotor control is bilaterally altered for shoulder abduction and flexion in chronic hemiparetic individuals

Gabriela Lopes Santos, Luisa Fernanda Garcia Salazar, Ana Beatriz Oliveira, Ana Carolina Lazarin, G.C Zanca, S.T Matiello, Thiago Luiz Russo

Resultado de la investigación: Contribución a una revistaArtículo

Resumen

Introducción y objetivo: El control sensomotor adecuado del hombro es necesario para realizar las funciones de las extremidades superiores [[1],[2]] y puede identificarse como la capacidad de generar y modular las fuerzas de forma efectiva durante las contracciones musculares, al mismo tiempo que se ajusta a un nivel de fuerza determinado[3]. Sin embargo, las estrategias sensomotrices del hombro en sujetos hemiparéticos crónicos siguen siendo poco claras en la literatura, porque son relevantes para apoyar el tratamiento de la neurorehabilitación. Objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar el control sensomotor del hombro y la fuerza muscular máxima del hombro durante la abducción isométrica y la flexión en sujetos con hemiparesia crónica. Pacientes/materiales y métodos: Trece individuos con hemiparesia crónica por accidente cerebrovascular isquémico y trece sujetos sanos coincidieron por sexo y edad. Se midió el par máximo (PT) y la estabilidad del par durante la abducción isométrica y la flexión del hombro a 45° de rango de movimiento utilizando el dinamómetro Biodex System III. La desviación estándar (DE) y el coeficiente de variación (CV) se midieron a partir del ensayo de estabilidad. La diferencia entre las extremidades dominantes y no dominantes en ambos movimientos (flexión y abducción) se realizó utilizando Anova Two-Way. Como no se encontraron diferencias entre los miembros dominantes y no dominantes para todas las variables, se realizó un grupo de datos. La diferencia entre los miembros de control, paréticos y no paréticos para la DS y la CV se realizó utilizando la prueba de Kruskall Wallis después de Mann-Whitney considerando un nivel de significación de 0,017, debido al ajuste de Bonferroni. Para la variable PT, se realizó Anova Two-Way, considerando un nivel de significación de 0,05. Resultados: Tanto las extremidades paréticas como las no paréticas redujeron la fisioterapia en comparación con el control (parético - déficit por flexión: 50.27% y secuestro: 56,56%; no parético - déficit por flexión: 84.01%; y secuestro: 71.49%). El TP del miembro parético fue inferior al no parético (p < 0,05). No se encontraron diferencias entre los miembros paréticos y no paréticos en ambos movimientos para todas las variables de estabilidad (p > 0,05), pero fueron mayores en comparación con el miembro control (p < 0,05). Durante la abducción, se observaron valores más altos de CV y SD en las extremidades paréticas y no parásitas que durante la flexión del hombro. Discusión y conclusiones: El control sensomotor se altera bilateralmente en individuos hemiparéticos, según el movimiento realizado. Así, los resultados demuestran la necesidad de incluir intervenciones en el programa de rehabilitación que incluyan, por ejemplo, ejercicios bilaterales de extremidades superiores, fortalecimiento muscular, ejercicios con retroalimentación visual y entrenamiento en tareas manuales funcionales, como alcanzar movimientos.
Idioma originalInglés estadounidense
Páginas (desde-hasta)590-590
Número de páginas1
PublicaciónGait and Posture
DOI
EstadoPublicada - dic 2015

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