Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

Objetivos
Determinar la relación coste-utilidad incremental (ICUR) y la relación coste-efectividad incremental (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento de la esquizofrenia en comparación con otros antipsicóticos disponibles en Colombia.
Métodos
Análisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero pagador, considerando los años de vida ajustados por calidad (AVAC) y las recaídas evitadas, respectivamente, con el uso de la inyección de palmitato de paliperidona de acción prolongada (LAI). Se utilizó un modelo de Markov con un horizonte temporal de cinco años. La selección del tratamiento inicial y alternativo se determinó a partir de una revisión de la literatura, los patrones de uso de antipsicóticos en cinco centros psiquiátricos de Colombia y las recomendaciones de expertos médicos consultados a través de un comité asesor. Las alternativas seleccionadas fueron: paliperidona palmitato LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oral y risperidona oral. Se consideraron los costes médicos directos: terapia antipsicótica, apoyo y seguimiento médico, manejo de crisis y recaídas o fases de tratamiento posteriores (¿qué se entiende por líneas?). Se realizó un análisis de sensibilidad sobre los precios y las variables clave (duración media de la estancia por hospitalización, adherencia, riesgo de recaída del modelo).
Resultados
Los costes previstos de la atención (en dólares estadounidenses) fueron: 11 411 $ con paliperidona palmitato LAI, 8491 $ con quetiapina oral, 4367 $ con olanzapina oral, 5540 $ con risperidona oral y 12 623 $ con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidona