Diagnóstico y tratamiento inicial de la uveítis por médicos no oftalmólogos

Ligia Alejandra Delatorre Cifuentes, OSCAR TORO ARANGO, D PACHÓN-SUÁREZ, J Salazar Muñoz, AM Parra Morales

Resultado de la investigación: Contribución a una revistaArtículorevisión exhaustiva

Resumen

Objetivos: Describir los principales signos y síntomas, así como el tratamiento inicial de un
paciente con diagnóstico de uveítis con el propósito de evitar retardo en la remisión y el inicio del
manejo oportuno de esta patología. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura
en la cual se identificaron los principales signos y síntomas que deben ser tenidos en cuenta para
sospechar el diagnóstico de uveítis y su tratamiento indicado. Se llevó a cabo una búsqueda en
PubMed durante el periodo del 2010-2015, se eligieron 439 artículos, los cuales fueron sometidos
a dos procesos de filtrado manual, eligiendo por un grupo de investigadores los resúmenes que
respondieran nuestra pregunta de investigación. Posteriormente un grupo de oftalmólogos expertos
y médicos con experiencia en oftalmología realizaron una segunda revisión. Resultados: Posterior
al primer proceso de filtrado se obtuvieron 73 artículos que se sometieron a un segundo proceso de
selección donde se obtuvieron 30 artículos. De la selección final de artículos: seis fueron estudios
observacionales o ensayos clínicos; los artículos restantes fueron revisiones de la literatura. Los
estudios observacionales y ensayos clínicos aleatorizados se evaluaron con la herramienta GRADE
siendo la mayoría de evidencia alta. Se hizo una revisión de los treinta artículos seleccionados,
por parte de nuestros investigadores, dando como resultado recomendaciones para el diagnóstico
y tratamiento de la uveítis para el personal médico no oftalmólogo. Conclusiones: Existen un
conjunto de signos y síntomas que pueden hacer sospechar al médico no oftalmólogo el diagnóstico
de uveítis. Ante un paciente que presenta dolor ocular asociado a disminución de la agudeza
visual, fotofobia, ojo rojo sin secreción conjuntival, miosis pupilar, depósitos retroquératicos y
hallazgos al fondo de ojo como vitreitis o coriorretinitis se debe sospechar una uveítis. El manejo
precoz de la uveítis anterior no infecciosa puede ser instaurado por el médico no oftalmólogo con
corticoides tópicos, sin embargo, en caso de uveítis intermedia y posterior es importante remitir
al oftalmólogo cuanto antes. Proponemos un algoritmo para ayudar al diagnóstico de la uveítis y
recomendaciones para su manejo inicial.
Título traducido de la contribuciónDiagnosis and treatment of uveitis by non-ophthalmologist physicians: Diagnosis and treatment of uveitis by non-ophthalmologist physicians
Idioma originalEspañol
Páginas (desde-hasta)99-114
Número de páginas15
PublicaciónNova
Volumen15
N.º28
EstadoPublicada - jul 22 2017

Huella

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