Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression.

Nicolas Molano Gonzalez, Claudia Mendoza-Pinto, Adriana Rojas-Villarraga, Erick A. Jiménez-Herrera, María de la Luz León-Vázquez, Álvaro Montiel-Jarquín, Mario García-Carrasco, Ricard Cervera

Resultado de la investigación: Tipos de Contribución a publicaciones especializadasArticulo

Resumen

BACKGROUND: Observational studies have indicated a high but heterogeneous prevalence of low bone mineral density (BMD) and vertebral fractures (VF) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Therefore, the objectives of this systematic review and meta-regression were: 1) to compare BMD between SLE patients and healthy controls and 2) to evaluate the relationship between BMD and glucocorticoid therapy and VF in SLE patients. METHODS AND FINDINGS: Articles were identified from electronic databases (PubMed, Embase, VHL, SciELO and the Cochrane Library). Prospective longitudinal and cross-sectional studies were considered for review. We evaluated the quality of the evidence included using the Oxford Centre for evidence-based medicine (EBM) Levels of Evidence. In total, 38 articles were identified and analyzed (3442 SLE cases and 6198 controls) in the analysis of BMD (9232 women and 408 men). There were significant differences in mean BMD between SLE patients and controls. BMD mean difference in cases/controls: -0.0566 95% CI (-0.071, -0.0439; p = < 0.0001). When only SLE patients were analyzed, the BMD did not significantly differ between patients who had or had not received glucocorticoid (GCT) therapy. 694 SLE patients were included in the analysis of VF (189 with VF vs. 505 without VF). Patients with VF had lower BMD than patients without VF (BMD mean difference without VF/with VF: 0.033 (95%CI: 0.006-0.060); p-value: 0.0156). CONCLUSIONS: Patients with SLE had lower BMD than healthy controls. Moreover, SLE patients with VF had lower BMD than patients without VF. However, our data did not show that GCT therapy had an impact on BMD. FONDO: Los estudios observacionales han indicado una prevalencia alta pero heterogénea de baja densidad mineral ósea (DMO) y fracturas vertebrales (FV) en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Por lo tanto, los objetivos de esta revisión sistemática y meta-regresión fueron: 1) comparar la DMO entre pacientes con LES y controles sanos y 2) evaluar la relación entre la DMO y la terapia con glucocorticoides y la FV en pacientes con LES. MÉTODOS Y RESULTADOS: Los artículos se identificaron a partir de bases de datos electrónicas (PubMed, Embase, VHL, SciELO y la Biblioteca Cochrane). Los estudios prospectivos longitudinales y transversales se consideraron para su revisión. Evaluamos la calidad de la evidencia incluida al utilizar el Centro de Oxford para los niveles de evidencia de la medicina basada en la evidencia (EBM). En total, se identificaron y analizaron 38 artículos (3442 casos de LES y 6198 controles) en el análisis de la DMO (9232 mujeres y 408 hombres). Hubo diferencias significativas en la DMO media entre los pacientes con LES y los controles. Diferencia media de la DMO en casos / controles: -0,0566 IC del 95% (-0,071, -0,0439; p = <0,0001). Cuando solo se analizaron pacientes con LES, la DMO no difirió significativamente entre los pacientes que recibieron o no recibieron terapia con glucocorticoides (TCG). Se incluyeron 694 pacientes con LES en el análisis de la FV (189 con FV vs. 505 sin FV). Los pacientes con FV tuvieron una DMO más baja que los pacientes sin FV (diferencia de medias de DMO sin FV / con FV: 0,033 (IC del 95%: 0,006-0,060); valor de p: 0,0156). CONCLUSIONES: Los pacientes con LES tenían una DMO más baja que los controles sanos. Además, los pacientes con LES con FV tenían una DMO más baja que los pacientes sin FV. Sin embargo, nuestros datos no mostraron que la terapia GCT tuviera un impacto en la DMO.
Título traducido de la contribuciónDensidad mineral ósea y fracturas vertebrales en pacientes con lupus eritematoso sistémico: una revisión sistemática y meta-regresión.
IdiomaEnglish
Páginas1-15
Número de páginas15
Volumen13
N.º6
Publicación especializadaPLOS ONE
DOI
EstadoPublished - jun 13 2018

All Science Journal Classification (ASJC) codes

  • Immunology
  • Immunology and Allergy

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Molano Gonzalez, N., Mendoza-Pinto, C., Rojas-Villarraga, A., Jiménez-Herrera, E. A., León-Vázquez, M. D. L. L., Montiel-Jarquín, Á., ... Cervera, R. (2018). Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression. 13(6), 1-15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196113.
Molano Gonzalez, Nicolas ; Mendoza-Pinto, Claudia ; Rojas-Villarraga, Adriana ; Jiménez-Herrera, Erick A. ; León-Vázquez, María de la Luz ; Montiel-Jarquín, Álvaro ; García-Carrasco, Mario ; Cervera, Ricard. / Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression. 2018 ; Vol. 13, N.º 6. pp. 1-15.
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Molano Gonzalez, N, Mendoza-Pinto, C, Rojas-Villarraga, A, Jiménez-Herrera, EA, León-Vázquez, MDLL, Montiel-Jarquín, Á, García-Carrasco, M & Cervera, R 2018, 'Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression.' vol. 13, n.º 6, pp. 1-15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196113.

Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression. / Molano Gonzalez, Nicolas; Mendoza-Pinto, Claudia; Rojas-Villarraga, Adriana; Jiménez-Herrera, Erick A.; León-Vázquez, María de la Luz; Montiel-Jarquín, Álvaro; García-Carrasco, Mario; Cervera, Ricard.

Vol. 13, N.º 6, 13.06.2018, p. 1-15.

Resultado de la investigación: Tipos de Contribución a publicaciones especializadasArticulo

TY - GEN

T1 - Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression.

AU - Molano Gonzalez, Nicolas

AU - Mendoza-Pinto, Claudia

AU - Rojas-Villarraga, Adriana

AU - Jiménez-Herrera, Erick A.

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PY - 2018/6/13

Y1 - 2018/6/13

N2 - BACKGROUND: Observational studies have indicated a high but heterogeneous prevalence of low bone mineral density (BMD) and vertebral fractures (VF) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Therefore, the objectives of this systematic review and meta-regression were: 1) to compare BMD between SLE patients and healthy controls and 2) to evaluate the relationship between BMD and glucocorticoid therapy and VF in SLE patients. METHODS AND FINDINGS: Articles were identified from electronic databases (PubMed, Embase, VHL, SciELO and the Cochrane Library). Prospective longitudinal and cross-sectional studies were considered for review. We evaluated the quality of the evidence included using the Oxford Centre for evidence-based medicine (EBM) Levels of Evidence. In total, 38 articles were identified and analyzed (3442 SLE cases and 6198 controls) in the analysis of BMD (9232 women and 408 men). There were significant differences in mean BMD between SLE patients and controls. BMD mean difference in cases/controls: -0.0566 95% CI (-0.071, -0.0439; p = < 0.0001). When only SLE patients were analyzed, the BMD did not significantly differ between patients who had or had not received glucocorticoid (GCT) therapy. 694 SLE patients were included in the analysis of VF (189 with VF vs. 505 without VF). Patients with VF had lower BMD than patients without VF (BMD mean difference without VF/with VF: 0.033 (95%CI: 0.006-0.060); p-value: 0.0156). CONCLUSIONS: Patients with SLE had lower BMD than healthy controls. Moreover, SLE patients with VF had lower BMD than patients without VF. However, our data did not show that GCT therapy had an impact on BMD. FONDO: Los estudios observacionales han indicado una prevalencia alta pero heterogénea de baja densidad mineral ósea (DMO) y fracturas vertebrales (FV) en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Por lo tanto, los objetivos de esta revisión sistemática y meta-regresión fueron: 1) comparar la DMO entre pacientes con LES y controles sanos y 2) evaluar la relación entre la DMO y la terapia con glucocorticoides y la FV en pacientes con LES. MÉTODOS Y RESULTADOS: Los artículos se identificaron a partir de bases de datos electrónicas (PubMed, Embase, VHL, SciELO y la Biblioteca Cochrane). Los estudios prospectivos longitudinales y transversales se consideraron para su revisión. Evaluamos la calidad de la evidencia incluida al utilizar el Centro de Oxford para los niveles de evidencia de la medicina basada en la evidencia (EBM). En total, se identificaron y analizaron 38 artículos (3442 casos de LES y 6198 controles) en el análisis de la DMO (9232 mujeres y 408 hombres). Hubo diferencias significativas en la DMO media entre los pacientes con LES y los controles. Diferencia media de la DMO en casos / controles: -0,0566 IC del 95% (-0,071, -0,0439; p = <0,0001). Cuando solo se analizaron pacientes con LES, la DMO no difirió significativamente entre los pacientes que recibieron o no recibieron terapia con glucocorticoides (TCG). Se incluyeron 694 pacientes con LES en el análisis de la FV (189 con FV vs. 505 sin FV). Los pacientes con FV tuvieron una DMO más baja que los pacientes sin FV (diferencia de medias de DMO sin FV / con FV: 0,033 (IC del 95%: 0,006-0,060); valor de p: 0,0156). CONCLUSIONES: Los pacientes con LES tenían una DMO más baja que los controles sanos. Además, los pacientes con LES con FV tenían una DMO más baja que los pacientes sin FV. Sin embargo, nuestros datos no mostraron que la terapia GCT tuviera un impacto en la DMO.

AB - BACKGROUND: Observational studies have indicated a high but heterogeneous prevalence of low bone mineral density (BMD) and vertebral fractures (VF) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Therefore, the objectives of this systematic review and meta-regression were: 1) to compare BMD between SLE patients and healthy controls and 2) to evaluate the relationship between BMD and glucocorticoid therapy and VF in SLE patients. METHODS AND FINDINGS: Articles were identified from electronic databases (PubMed, Embase, VHL, SciELO and the Cochrane Library). Prospective longitudinal and cross-sectional studies were considered for review. We evaluated the quality of the evidence included using the Oxford Centre for evidence-based medicine (EBM) Levels of Evidence. In total, 38 articles were identified and analyzed (3442 SLE cases and 6198 controls) in the analysis of BMD (9232 women and 408 men). There were significant differences in mean BMD between SLE patients and controls. BMD mean difference in cases/controls: -0.0566 95% CI (-0.071, -0.0439; p = < 0.0001). When only SLE patients were analyzed, the BMD did not significantly differ between patients who had or had not received glucocorticoid (GCT) therapy. 694 SLE patients were included in the analysis of VF (189 with VF vs. 505 without VF). Patients with VF had lower BMD than patients without VF (BMD mean difference without VF/with VF: 0.033 (95%CI: 0.006-0.060); p-value: 0.0156). CONCLUSIONS: Patients with SLE had lower BMD than healthy controls. Moreover, SLE patients with VF had lower BMD than patients without VF. However, our data did not show that GCT therapy had an impact on BMD. FONDO: Los estudios observacionales han indicado una prevalencia alta pero heterogénea de baja densidad mineral ósea (DMO) y fracturas vertebrales (FV) en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES). Por lo tanto, los objetivos de esta revisión sistemática y meta-regresión fueron: 1) comparar la DMO entre pacientes con LES y controles sanos y 2) evaluar la relación entre la DMO y la terapia con glucocorticoides y la FV en pacientes con LES. MÉTODOS Y RESULTADOS: Los artículos se identificaron a partir de bases de datos electrónicas (PubMed, Embase, VHL, SciELO y la Biblioteca Cochrane). Los estudios prospectivos longitudinales y transversales se consideraron para su revisión. Evaluamos la calidad de la evidencia incluida al utilizar el Centro de Oxford para los niveles de evidencia de la medicina basada en la evidencia (EBM). En total, se identificaron y analizaron 38 artículos (3442 casos de LES y 6198 controles) en el análisis de la DMO (9232 mujeres y 408 hombres). Hubo diferencias significativas en la DMO media entre los pacientes con LES y los controles. Diferencia media de la DMO en casos / controles: -0,0566 IC del 95% (-0,071, -0,0439; p = <0,0001). Cuando solo se analizaron pacientes con LES, la DMO no difirió significativamente entre los pacientes que recibieron o no recibieron terapia con glucocorticoides (TCG). Se incluyeron 694 pacientes con LES en el análisis de la FV (189 con FV vs. 505 sin FV). Los pacientes con FV tuvieron una DMO más baja que los pacientes sin FV (diferencia de medias de DMO sin FV / con FV: 0,033 (IC del 95%: 0,006-0,060); valor de p: 0,0156). CONCLUSIONES: Los pacientes con LES tenían una DMO más baja que los controles sanos. Además, los pacientes con LES con FV tenían una DMO más baja que los pacientes sin FV. Sin embargo, nuestros datos no mostraron que la terapia GCT tuviera un impacto en la DMO.

U2 - 10.1371/journal.pone.0196113.

DO - 10.1371/journal.pone.0196113.

M3 - Articulo

VL - 13

SP - 1

EP - 15

ER -

Molano Gonzalez N, Mendoza-Pinto C, Rojas-Villarraga A, Jiménez-Herrera EA, León-Vázquez MDLL, Montiel-Jarquín Á y otros. Bone mineral density and vertebral fractures in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-regression. 2018 jun 13;13(6):1-15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0196113.