Resumen
A lo largo de la pandemia se ha registrado autoinmunidad relacionada con la inmunización con COVID-19. Aquí presentamos seis nuevos pacientes que experimentaron recaídas de una enfermedad autoinmune (EA) previa o desarrollaron una nueva afección autoinmune o autoinflamatoria tras la vacunación. Además, documentamos casos adicionales mediante una revisión sistemática de la literatura hasta el 1 de agosto de 2022, en la que se incluyeron 464 estudios (928 casos). La mayoría de los pacientes (53,6%) eran mujeres, con una mediana de edad de 48 años (IQR: 34 a 66). La mediana del periodo transcurrido entre la inmunización y el inicio de los síntomas fue de ocho días (IQR: 3 a 14). Se observaron enfermedades de nueva aparición en el 81,5% (n: 756) de los casos. Las enfermedades más frecuentemente asociadas con la aparición de nuevos síntomas tras la vacunación fueron la trombocitopenia inmunitaria, la miocarditis y el síndrome de Guillain-Barré. Por el contrario, la trombocitopenia inmunitaria, la psoriasis, la nefropatía IgA y el lupus eritematoso sistémico fueron las enfermedades más frecuentemente asociadas a episodios recidivantes (18,5%, n: 172). La primera dosis se relacionó con los episodios de nueva aparición (69,8% frente a 59,3%, p = 0,0100), mientras que la segunda dosis se relacionó con la enfermedad recidivante (29,5% frente a 59,3%, p = 0,0159). Las enfermedades de nueva aparición y las recidivantes fueron más frecuentes en las mujeres (51,5% y 62,9%, respectivamente; P = 0,0081). Los grupos estaban equilibrados en edad. No se registraron muertes tras la recaída de la enfermedad, mientras que el 4,7% de los pacientes con enfermedades de nueva aparición fallecieron (P = 0,0013). En conclusión, puede existir una asociación entre la vacunación con COVID-19 y las enfermedades autoinmunes e inflamatorias. Algunas EA parecen ser más frecuentes que otras. Las vacunas y el SARS-CoV-2 pueden inducir autoinmunidad a través de mecanismos similares. Se necesitan estudios amplios y bien controlados para validar esta relación y evaluar variables adicionales como los factores genéticos y otros factores ambientales.
Título traducido de la contribución | Afecciones autoinmunes y autoinflamatorias tras la vacunación con COVID-19. Nuevos casos clínicos y revisión bibliográfica actualizada |
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Idioma original | Inglés estadounidense |
Número de artículo | 102898 |
Páginas (desde-hasta) | 1-21 |
Número de páginas | 21 |
Publicación | Journal of Autoimmunity |
Volumen | 132 |
DOI | |
Estado | Publicada - oct. 2022 |
Áreas temáticas de ASJC Scopus
- Inmulogía y alergología
- Inmunología