Association between Toxoplasma gondii IgG seropositivity and schizophrenia: A case-control study in Colombia

Aún se debate si el Toxoplasma gondii contribuye a la esquizofrenia. Evaluamos esta asociación mediante un diseño de casos y controles emparejados con dos grupos de comparación y examinamos la distribución de los serotipos y los correlatos clínicos y cognitivos. Se incluyeron 100 casos de esquizofrenia, 97 controles genéticos (parientes biológicos hasta el tercer grado) y 100 controles ambientales (emparejados por edad y barrio). Los anticuerpos IgG/IgM contra T. gondii se midieron mediante un ensayo de fluorescencia enzimática; entre los participantes IgG-positivos, la serotipificación se realizó con ELISA basado en GRA6. Las asociaciones se estimaron utilizando odds ratios no ajustadas, odds ratios comunes de Mantel-Haenszel y regresión logística condicional por conjuntos emparejados. Se compararon los síntomas, el funcionamiento y el rendimiento cognitivo MATRICS según el estado serológico entre los casos. Se dispuso de datos serológicos para 292 participantes. La seropositividad a IgG fue menor en los casos que en los controles genéticos y ambientales (20,2 % frente a 45,7 % y 31,3 %, respectivamente). La odds ratio no ajustada para la esquizofrenia fue de 0,41 (IC del 95 %: 0,23-0,72), y la estimación de Mantel-Haenszel fue de 0,32 (IC del 95 %: 0,17-0,62). En los modelos condicionales, la asociación inversa persistió para el contraste «caso-entorno» tras el ajuste (OR ajustado 0,32; IC del 95 %: 0,07-1,51), mientras que el contraste «caso-genético» no fue estimable debido a una separación cuasi completa. El serotipado mostró un predominio de GRA6-III sin diferencias entre los grupos. Entre los casos, los síntomas, el funcionamiento y el rendimiento en MATRICS no difirieron según el estado serológico, y los análisis «leave-one-stratum-out» respaldaron una direccionalidad estable. En esta muestra colombiana, los hallazgos no respaldan una asociación positiva entre la exposición a T. gondii y la esquizofrenia. Factores regionales como la diversidad de cepas, el momento de la exposición y las características del huésped o del entorno pueden modificar el riesgo. Se justifican estudios prospectivos que incorporen genotipado molecular y medidas temporales de la exposición.