Análisis farmacogenético de CYP2C19 y su impacto en la respuesta a clopidogrel en pacientes con síndrome coronario agudo atendidos en MEDERI: Un enfoque genético-poblacional

El clopidogrel es el antiplaquetario más ampliamente usado en pacientes con síndrome coronario agudo (ACS) para la prevención de eventos aterotrombóticos. Este medicamento es un pro-fármaco inactivo que requiere varios procesos de biotransformación en el organismo para convertirse en un metabolito activo. La forma activa de clopidogrel se une al receptor P2Y12 e inhibe la agregación plaquetaria estimulada por adenosín difosfato (ADP). De manera importante, varios genes están implicados en la respuesta farmacocinética, farmacodinámica y el transporte del medicamento. Se ha identificado, así mismo, una gran variabilidad interindividual en el desenlace terapéutico atribuida en parte a los polimorfismos de dichos genes. Diferentes estudios han estimado que la heredabilidad del fenotipo de respuesta a clopidogrel es del 70%, indicando una importante influencia de la varianza genética, la cual es potencialmente responsable de los eventos trombóticos, hemorragias e incluso muerte de pacientes tratados con el antiagregante. Este estudio analizo la totalidad de la región codificante y reguladora de CYP2C9 que permitió determinar nuevas variantes moleculares de interés y la distribución de frecuencias en nuestra población.