Mejorando la equidad en el acceso al diagnóstico temprano del cáncer: investigación de implementación en diferentes sistemas de salud de América Latina.

La fragmentación de la atención médica es una de las principales causas del retraso en el diagnóstico y tratamiento del cáncer, lo que contribuye a tasas de mortalidad altas y en constante aumento en América Latina (AL), particularmente entre las poblaciones desfavorecidas.

Sobre la base de Equidad-LA I (GA223123) y II (GA305197), esta investigación se centra en las intervenciones de atención integrada, que han demostrado ser eficaces para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer, principalmente en HIC, y también son promovidas por los planes nacionales de cáncer en LA, pero implementada o evaluada de forma limitada.

El objetivo es evaluar la efectividad contextual del escalamiento de una intervención de atención integral multicomponente para mejorar el diagnóstico temprano de cánceres frecuentes en redes de salud de Chile, Colombia y Ecuador.

Método: Esta investigación de implementación participativa, interdisciplinaria y de métodos mixtos tiene dos vertientes: a) un diseño cuasiexperimental (controlado antes y después) con una intervención y una red de atención de salud de control; b) un diseño de estudio de caso. Con foco en la población socioeconómica más vulnerable, se desarrolla en cuatro fases: 1) análisis de retrasos, factores relacionados y barreras contextuales para el diagnóstico temprano (línea de base); 2) adaptación y ampliación de la intervención (formación en CP, canal de derivación acelerado e información del paciente, adaptación de las herramientas TIC disponibles) en la vida real; 3) evaluación de la intervención dentro del país; 4) análisis entre países.

Las herramientas TIC también se adoptarán en actividades de investigación según sea necesario en un contexto actual o posterior a la pandemia de Covid-19.

Relevancia: Cáncer de equidad-LA contribuye a los objetivos de la convocatoria H2020 que promueven las políticas de control del cáncer al generar: 1) evidencia sólida sobre la efectividad contextual y la rentabilidad de una intervención asequible y personalizada para reducir los retrasos en el diagnóstico; y una estrategia validada para su implementación a gran escala en AL y LMIC; 2) datos novedosos sobre retrasos y barreras clave y facilitadores para el diagnóstico temprano y desigualdades en el acceso; 3) herramientas electrónicas
para mejorar la práctica clínica y la investigación sobre el diagnóstico precoz.

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