Sjögren's Syndrome and Autoimmune Thyroid Disease: Two Sides of the Same Coin.

The coexistence of Sjögren's syndrome (SS) and autoimmune thyroid disease (AITD) has been documented. However, there is no consensus whether this coexistence should be considered as the same nosological condition or as polyautoimmunity. Thus, in this monocentric retrospective study, patients with SS alone (i.e., primary) were compared with patients with SS and AITD. In addition, a discussion of previous studies including those about genetic and environmental factors influencing the development of both conditions is presented. In our series, all patients with AITD had Hashimoto's thyroiditis (HT). No significant differences in age, gender, age of disease onset, and disease duration were found between the two groups. Lymphadenopathy and urticaria were more frequently registered in patients with SS-HT than in patients with SS alone (p < 0.05). Anti-Ro/SSA antibodies were more frequent in the primary SS group (p = 0.01). SS-HT patients were more likely to report a positive history of smoking (p = 0.03). The clinical expression of SS varies slightly when HT coexists. Although both entities share common physiopathological mechanisms as part of the autoimmune tautology, they are nosologically different and their coexistence should be interpreted as polyautoimmunity. Further studies based on polyautoimmunity would allow establishing a new taxonomy of autoimmune diseases. Se ha documentado la coexistencia del síndrome de Sjögren (SS) y la enfermedad tiroidea autoinmune (AITD). Sin embargo, no hay consenso sobre si esta coexistencia debe considerarse como la misma condición nosológica o como polioinmunidad. Por lo tanto, en este estudio retrospectivo monocéntrico, los pacientes con SS sola (es decir, primaria) se compararon con pacientes con SS y AITD. Además, se presenta una discusión de estudios previos que incluyen aquellos sobre factores genéticos y ambientales que influyen en el desarrollo de ambas condiciones. En nuestra serie, todos los pacientes con AITD tenían tiroiditis de Hashimoto (HT). No se encontraron diferencias significativas en la edad, el sexo, la edad de aparición de la enfermedad y la duración de la enfermedad entre los dos grupos. La linfadenopatía y la urticaria se registraron con mayor frecuencia en pacientes con SS-HT que en pacientes con SS sola (p <0,05). Los anticuerpos anti-Ro / SSA fueron más frecuentes en el grupo de SS primario (p = 0.01). Los pacientes con SS-HT fueron más propensos a reportar una historia positiva de tabaquismo (p = 0.03). La expresión clínica de la SS varía ligeramente cuando coexiste la HTA. Aunque ambas entidades comparten mecanismos fisiopatológicos comunes como parte de la tautología autoinmune, son nosológicamente diferentes y su coexistencia se debe interpretar como poliautoinmunidad. Otros estudios basados ​​en la polioinmunidad permitirían establecer una nueva taxonomía de enfermedades autoinmunes.