Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

Rodrigo Nel Cordoba Rojas; Juan F. Cano

doi:10.1016/j.jval.2016.03.1867

Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

Research output: Contribution to Journal › Review article › peer-review

Abstract

Objectives
To determine the incremental cost-utility ratio (ICUR) and incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of paliperidone palmitate in the maintenance phase of schizophrenia compared to other antipsychotics available in Colombia.
Methods
Cost-utility and Cost-Effectiveness analysis, from the perspective of the third-party payer, considering the quality-adjusted life-years (QALYs) and avoided relapses, respectively, with the use of paliperidone palmitate long-acting injection (LAI). A Markov model was used over a time horizon of five years. The selection of the initial and alternative treatment was determined from a literature review, patterns of use of antipsychotics in five psychiatric centers in Colombia, and the recommendations of medical experts consulted through an advisory board. The selected alternatives were: paliperidone palmitate LAI, quetiapine oral, risperidone LAI, olanzapine oral and risperidone oral. Direct medical costs were considered: antipsychotic therapy, support and medical monitoring, handling crisis and relapse or subsequent treatment phases (what is meant by lines?). A sensitivity analysis on prices and the key variables (Average length of stay per hospitalization, adherence, risk of relapse of the model was) performed.
Results
The expected costs of care (USD) were: $11.411 with paliperidone palmitate LAI, $8.491 with quetiapine oral, $4.367 with olanzapine oral, $5.540 with risperidone oral and $12.623 with risperidone LAI. The ICUR of paliperidone palmitate was, expressed in USD per QALY, $18.349 compared to quetiapine oral; $36.677 compared to olanzapine oral; $21.970 compared to risperidone oral and dominant in relation to risperidone LAI. The ICERs of paliperidone palmitate were expressed in USD per relapse avoided, $5.682, $18.057, $7.837 and dominant, compared to quetiapine oral, olanzapine oral, risperidone oral and risperidone LAI, respectively. The results showed a reduction in total relapses.
Conclusions
The treatment of schizophrenia during the maintenance phase with paliperidone palmitate, presents a lower expected cost than that obtained with risperidone LAI and increased QALYs.

Translated title of the contribution	Evaluación económica del uso del palmitato de paliperidona en pacientes con esquizofrenia en fase de mantenimiento (posterior a una recaída o estabilización) en Colombia.
Original language	English
Journal	Value in Health
Volume	19
Issue number	3
DOIs	https://doi.org/10.1016/j.jval.2016.03.1867
State	Published - May 20 2016

UN SDGs

This output contributes to the following UN Sustainable Development Goals (SDGs)

SDG 3 Good Health and Well-being

All Science Journal Classification (ASJC) codes

Psychiatry and Mental health

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10.1016/j.jval.2016.03.1867

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@article{aaa567fe26b64e7c8a2f3f5a3d37c630,

title = "Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia",

abstract = "Objetivos Determinar la relaci{\'o}n coste-utilidad incremental (ICUR) y la relaci{\'o}n coste-efectividad incremental (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento de la esquizofrenia en comparaci{\'o}n con otros antipsic{\'o}ticos disponibles en Colombia. M{\'e}todos An{\'a}lisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero pagador, considerando los a{\~n}os de vida ajustados por calidad (AVAC) y las reca{\'i}das evitadas, respectivamente, con el uso de la inyecci{\'o}n de palmitato de paliperidona de acci{\'o}n prolongada (LAI). Se utiliz{\'o} un modelo de Markov con un horizonte temporal de cinco a{\~n}os. La selecci{\'o}n del tratamiento inicial y alternativo se determin{\'o} a partir de una revisi{\'o}n de la literatura, los patrones de uso de antipsic{\'o}ticos en cinco centros psiqui{\'a}tricos de Colombia y las recomendaciones de expertos m{\'e}dicos consultados a trav{\'e}s de un comit{\'e} asesor. Las alternativas seleccionadas fueron: paliperidona palmitato LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oral y risperidona oral. Se consideraron los costes m{\'e}dicos directos: terapia antipsic{\'o}tica, apoyo y seguimiento m{\'e}dico, manejo de crisis y reca{\'i}das o fases de tratamiento posteriores (¿qu{\'e} se entiende por l{\'i}neas?). Se realiz{\'o} un an{\'a}lisis de sensibilidad sobre los precios y las variables clave (duraci{\'o}n media de la estancia por hospitalizaci{\'o}n, adherencia, riesgo de reca{\'i}da del modelo). Resultados Los costes previstos de la atenci{\'o}n (en d{\'o}lares estadounidenses) fueron: 11 411 \$ con paliperidona palmitato LAI, 8491 \$ con quetiapina oral, 4367 \$ con olanzapina oral, 5540 \$ con risperidona oral y 12 623 \$ con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidona",

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doi = "10.1016/j.jval.2016.03.1867",

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issn = "1098-3015",

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TY - JOUR

T1 - Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

AU - Cordoba Rojas, Rodrigo Nel

AU - Cano, Juan F.

PY - 2016/5/20

Y1 - 2016/5/20

N2 - Objetivos Determinar la relación coste-utilidad incremental (ICUR) y la relación coste-efectividad incremental (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento de la esquizofrenia en comparación con otros antipsicóticos disponibles en Colombia. Métodos Análisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero pagador, considerando los años de vida ajustados por calidad (AVAC) y las recaídas evitadas, respectivamente, con el uso de la inyección de palmitato de paliperidona de acción prolongada (LAI). Se utilizó un modelo de Markov con un horizonte temporal de cinco años. La selección del tratamiento inicial y alternativo se determinó a partir de una revisión de la literatura, los patrones de uso de antipsicóticos en cinco centros psiquiátricos de Colombia y las recomendaciones de expertos médicos consultados a través de un comité asesor. Las alternativas seleccionadas fueron: paliperidona palmitato LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oral y risperidona oral. Se consideraron los costes médicos directos: terapia antipsicótica, apoyo y seguimiento médico, manejo de crisis y recaídas o fases de tratamiento posteriores (¿qué se entiende por líneas?). Se realizó un análisis de sensibilidad sobre los precios y las variables clave (duración media de la estancia por hospitalización, adherencia, riesgo de recaída del modelo). Resultados Los costes previstos de la atención (en dólares estadounidenses) fueron: 11 411 $ con paliperidona palmitato LAI, 8491 $ con quetiapina oral, 4367 $ con olanzapina oral, 5540 $ con risperidona oral y 12 623 $ con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidona

AB - Objetivos Determinar la relación coste-utilidad incremental (ICUR) y la relación coste-efectividad incremental (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento de la esquizofrenia en comparación con otros antipsicóticos disponibles en Colombia. Métodos Análisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero pagador, considerando los años de vida ajustados por calidad (AVAC) y las recaídas evitadas, respectivamente, con el uso de la inyección de palmitato de paliperidona de acción prolongada (LAI). Se utilizó un modelo de Markov con un horizonte temporal de cinco años. La selección del tratamiento inicial y alternativo se determinó a partir de una revisión de la literatura, los patrones de uso de antipsicóticos en cinco centros psiquiátricos de Colombia y las recomendaciones de expertos médicos consultados a través de un comité asesor. Las alternativas seleccionadas fueron: paliperidona palmitato LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oral y risperidona oral. Se consideraron los costes médicos directos: terapia antipsicótica, apoyo y seguimiento médico, manejo de crisis y recaídas o fases de tratamiento posteriores (¿qué se entiende por líneas?). Se realizó un análisis de sensibilidad sobre los precios y las variables clave (duración media de la estancia por hospitalización, adherencia, riesgo de recaída del modelo). Resultados Los costes previstos de la atención (en dólares estadounidenses) fueron: 11 411 $ con paliperidona palmitato LAI, 8491 $ con quetiapina oral, 4367 $ con olanzapina oral, 5540 $ con risperidona oral y 12 623 $ con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidona

U2 - 10.1016/j.jval.2016.03.1867

DO - 10.1016/j.jval.2016.03.1867

M3 - Artículo de revisión

SN - 1098-3015

VL - 19

JO - Value in Health

JF - Value in Health

IS - 3

ER -

Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

Abstract

UN SDGs

All Science Journal Classification (ASJC) codes

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