Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

R Cordoba, R DE LA ESPRIELLA, Juan F. Cano, O Rangel, G Oviedo, J Aponte

Research output: Contribution to journalArticle

Abstract

Objectives: To determine the incremental cost-utility ratio (ICUR) and incremental
cost-effectiveness ratio (ICER) of paliperidone palmitate in the maintenance phase of
schizophrenia compared to other antipsychotics available in Colombia. Methods:
Cost-utility and Cost-Effectiveness analysis, from the perspective of the third-party
payer, considering the quality-adjusted life-years (QALYs) and avoided relapses,
respectively, with the use of paliperidone palmitate long-acting injection (LAI). A
Markov model was used over a time horizon of five years. The selection of the initial
and alternative treatment was determined from a literature review, patterns of use
of antipsychotics in five psychiatric centers in Colombia, and the recommendations
of medical experts consulted through an advisory board. The selected alternatives
were: paliperidone palmitate LAI, quetiapine oral, risperidone LAI, olanzapine oral
and risperidone oral. Direct medical costs were considered: antipsychotic therapy,
support and medical monitoring, handling crisis and relapse or subsequent treatment
phases (what is meant by lines?). A sensitivity analysis on prices and the key
variables (Average length of stay per hospitalization, adherence, risk of relapse of
the model was) performed. Results: The expected costs of care (USD) were: $11.411
with paliperidone palmitate LAI, $8.491 with quetiapine oral, $4.367 with olanzapine
oral, $5.540 with risperidone oral and $12.623 with risperidone LAI. The ICUR of paliperidone
palmitate was, expressed in USD per QALY, $18.349 compared to quetiapine
oral; $36.677 compared to olanzapine oral; $21.970 compared to risperidone oral
and dominant in relation to risperidone LAI. The ICERs of paliperidone palmitate
were expressed in USD per relapse avoided, $5.682, $18.057, $7.837 and dominant,
compared to quetiapine oral, olanzapine oral, risperidone oral and risperidone
LAI, respectively. The results showed a reduction in total relapses. Conclusions:
The treatment of schizophrenia during the maintenance phase with paliperidone palmitate, presents a lower expected cost than that obtained with risperidone LAI
and increased QALYs.
Original languageUndefined/Unknown
Pages (from-to)A189
JournalValue in Health
Volume19
Issue number3
DOIs
StatePublished - May 2016

Cite this

@article{56c453e8feba44a9ae4f32232215a8af,
title = "Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia",
abstract = "Objetivos: Determinar la relaci{\'o}n costo-beneficio incremental (ICUR) y la relaci{\'o}n costo-beneficio incremental (ICUR).relaci{\'o}n coste-eficacia (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento deesquizofrenia en comparaci{\'o}n con otros antipsic{\'o}ticos disponibles en Colombia. M{\'e}todos:An{\'a}lisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero.de los a{\~n}os de vida ajustados en funci{\'o}n de la calidad (AVAC) y las reca{\'i}das evitadas,respectivamente, con el uso de palmitato de paliperidona de acci{\'o}n prolongada (LAI). AEl modelo de Markov se utiliz{\'o} en un horizonte temporal de cinco a{\~n}os. La selecci{\'o}n de la primeray el tratamiento alternativo se determin{\'o} a partir de una revisi{\'o}n de la literatura, los patrones de usode antipsic{\'o}ticos en cinco centros psiqui{\'a}tricos de Colombia, y las recomendacionesde expertos m{\'e}dicos consultados a trav{\'e}s de un consejo asesor. Las alternativas seleccionadasfueron: palmitato de paliperidona LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oraly risperidona oral. Se consideraron los costes m{\'e}dicos directos: tratamiento antipsic{\'o}tico,apoyo y seguimiento m{\'e}dico, manejo de crisis y reca{\'i}das o tratamientos posterioresfases (¿qu{\'e} se entiende por l{\'i}neas?). Un an{\'a}lisis de sensibilidad sobre los precios y la clavevariables (duraci{\'o}n media de la estancia por hospitalizaci{\'o}n, cumplimiento, riesgo de reca{\'i}da dese realiz{\'o} el modelo). Resultados: Los costos esperados de la atenci{\'o}n (USD) fueron: $11.411con palmitato de paliperidona LAI, $8.491 con quetiapina oral, $4.367 con olanzapinaoral, $5.540 con risperidona oral y $12.623 con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidonapalmitato fue, expresado en USD por QALY, $18.349 comparado con la quetiapinaoral; $36.677 comparado con la olanzapina oral; $21.970 comparado con la risperidona oraly dominante en relaci{\'o}n con la risperidona LAI. Las ICER del palmitato de paliperidonase expresaron en USD por reca{\'i}da evitada, $5.682, $18.057, $7.837 y dominante,en comparaci{\'o}n con quetiapina oral, olanzapina oral, risperidona oral y risperidonaLAI, respectivamente. Los resultados mostraron una reducci{\'o}n en las reca{\'i}das totales. Conclusiones:El tratamiento de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento con palmitato de paliperidona, presenta un coste esperado menor que el obtenido con risperidona LAIe increment{\'o} los QALYs.",
author = "R Cordoba and {DE LA ESPRIELLA}, R and Cano, {Juan F.} and O Rangel and G Oviedo and J Aponte",
year = "2016",
month = "5",
doi = "10.1016/j.jval.2016.03.1867",
language = "Indefinido/desconocido",
volume = "19",
pages = "A189",
journal = "Value in Health",
issn = "1098-3015",
publisher = "Elsevier",
number = "3",

}

Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia. / Cordoba, R; DE LA ESPRIELLA, R; Cano, Juan F.; Rangel, O; Oviedo, G; Aponte, J.

In: Value in Health, Vol. 19, No. 3, 05.2016, p. A189.

Research output: Contribution to journalArticle

TY - JOUR

T1 - Economic Evaluation Of Paliperidone Palmitate Use In Patients With Schizophrenia In The Maintenance Phase (Post-Relapse Or Stabilization) In Colombia

AU - Cordoba, R

AU - DE LA ESPRIELLA, R

AU - Cano, Juan F.

AU - Rangel, O

AU - Oviedo, G

AU - Aponte, J

PY - 2016/5

Y1 - 2016/5

N2 - Objetivos: Determinar la relación costo-beneficio incremental (ICUR) y la relación costo-beneficio incremental (ICUR).relación coste-eficacia (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento deesquizofrenia en comparación con otros antipsicóticos disponibles en Colombia. Métodos:Análisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero.de los años de vida ajustados en función de la calidad (AVAC) y las recaídas evitadas,respectivamente, con el uso de palmitato de paliperidona de acción prolongada (LAI). AEl modelo de Markov se utilizó en un horizonte temporal de cinco años. La selección de la primeray el tratamiento alternativo se determinó a partir de una revisión de la literatura, los patrones de usode antipsicóticos en cinco centros psiquiátricos de Colombia, y las recomendacionesde expertos médicos consultados a través de un consejo asesor. Las alternativas seleccionadasfueron: palmitato de paliperidona LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oraly risperidona oral. Se consideraron los costes médicos directos: tratamiento antipsicótico,apoyo y seguimiento médico, manejo de crisis y recaídas o tratamientos posterioresfases (¿qué se entiende por líneas?). Un análisis de sensibilidad sobre los precios y la clavevariables (duración media de la estancia por hospitalización, cumplimiento, riesgo de recaída dese realizó el modelo). Resultados: Los costos esperados de la atención (USD) fueron: $11.411con palmitato de paliperidona LAI, $8.491 con quetiapina oral, $4.367 con olanzapinaoral, $5.540 con risperidona oral y $12.623 con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidonapalmitato fue, expresado en USD por QALY, $18.349 comparado con la quetiapinaoral; $36.677 comparado con la olanzapina oral; $21.970 comparado con la risperidona oraly dominante en relación con la risperidona LAI. Las ICER del palmitato de paliperidonase expresaron en USD por recaída evitada, $5.682, $18.057, $7.837 y dominante,en comparación con quetiapina oral, olanzapina oral, risperidona oral y risperidonaLAI, respectivamente. Los resultados mostraron una reducción en las recaídas totales. Conclusiones:El tratamiento de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento con palmitato de paliperidona, presenta un coste esperado menor que el obtenido con risperidona LAIe incrementó los QALYs.

AB - Objetivos: Determinar la relación costo-beneficio incremental (ICUR) y la relación costo-beneficio incremental (ICUR).relación coste-eficacia (ICER) del palmitato de paliperidona en la fase de mantenimiento deesquizofrenia en comparación con otros antipsicóticos disponibles en Colombia. Métodos:Análisis de costo-utilidad y costo-efectividad, desde la perspectiva del tercero.de los años de vida ajustados en función de la calidad (AVAC) y las recaídas evitadas,respectivamente, con el uso de palmitato de paliperidona de acción prolongada (LAI). AEl modelo de Markov se utilizó en un horizonte temporal de cinco años. La selección de la primeray el tratamiento alternativo se determinó a partir de una revisión de la literatura, los patrones de usode antipsicóticos en cinco centros psiquiátricos de Colombia, y las recomendacionesde expertos médicos consultados a través de un consejo asesor. Las alternativas seleccionadasfueron: palmitato de paliperidona LAI, quetiapina oral, risperidona LAI, olanzapina oraly risperidona oral. Se consideraron los costes médicos directos: tratamiento antipsicótico,apoyo y seguimiento médico, manejo de crisis y recaídas o tratamientos posterioresfases (¿qué se entiende por líneas?). Un análisis de sensibilidad sobre los precios y la clavevariables (duración media de la estancia por hospitalización, cumplimiento, riesgo de recaída dese realizó el modelo). Resultados: Los costos esperados de la atención (USD) fueron: $11.411con palmitato de paliperidona LAI, $8.491 con quetiapina oral, $4.367 con olanzapinaoral, $5.540 con risperidona oral y $12.623 con risperidona LAI. El ICUR de la paliperidonapalmitato fue, expresado en USD por QALY, $18.349 comparado con la quetiapinaoral; $36.677 comparado con la olanzapina oral; $21.970 comparado con la risperidona oraly dominante en relación con la risperidona LAI. Las ICER del palmitato de paliperidonase expresaron en USD por recaída evitada, $5.682, $18.057, $7.837 y dominante,en comparación con quetiapina oral, olanzapina oral, risperidona oral y risperidonaLAI, respectivamente. Los resultados mostraron una reducción en las recaídas totales. Conclusiones:El tratamiento de la esquizofrenia durante la fase de mantenimiento con palmitato de paliperidona, presenta un coste esperado menor que el obtenido con risperidona LAIe incrementó los QALYs.

U2 - 10.1016/j.jval.2016.03.1867

DO - 10.1016/j.jval.2016.03.1867

M3 - Artículo

VL - 19

SP - A189

JO - Value in Health

JF - Value in Health

SN - 1098-3015

IS - 3

ER -