Ocular prognosis in multiple sclerosis: a systematic review of the literature

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La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante crónica del sistema nervioso central que ocurre principalmente en adultos jóvenes [1]. La fisiopatología de la enfermedad es compleja e involucra factores genéticos, ambientales y el desarrollo de una respuesta autoinmune patológica, con destrucción focal de la mielina, pérdida axonal e infiltrado inflamatorio local [2]. Se ha identificado un amplio espectro de alteraciones visuales que abarcan tanto el sistema sensorial visual como el motor ocular como consecuencia de la EM y de sus complicaciones [3]. La desmielinización, afecta tanto las vías visuales aferentes como las aferentes y, esencialmente, todas las partes del sistema sensorial visual, incluida la retina, el nervio óptico, el quiasma, las vías posquiasmáticas y las cortezas visuales sensoriales [2].

Las manifestaciones oculares más comúnmente reconocidas en la EM incluyen: La neuritis óptica, defectos en los campos visuales, la oftalmoparesia internuclear, el nistagmus, la dismetría sacádica y la uveítis intermedia. Adicionalmente, se presentan cambios en el sistema visual relacionados con la edad como la formación de cataratas, avance de defectos refractivos como miopía, presbicia, astigmatismo y anisometropía [3].

El pronóstico de las manifestaciones oculares de la esclerosis múltiple dependerá de la instauración del tratamiento oportuno, tanto de la enfermedad sistémica como de sus recaídas, la severidad del compromiso y recurrencia de los episodios sindromáticos oculares [4]. La presente revisión se centrará en evaluar el estado del arte, para determinar los factores pronósticos que puedan afectar el curso de cada una de las manifestaciones oculares de la EM.

Layman's description

Multiple sclerosis (MS) is a chronic demyelinating disease of the central nervous system that occurs mainly in young adults [1]. The pathophysiology of the disease is complex and involves genetic and environmental factors and the development of a pathological autoimmune response, with focal destruction of the myelin, axonal loss and local inflammatory infiltrate [2]. A wide spectrum of visual alterations has been identified that encompass both the visual sensory system and the ocular motor as a consequence of MS and its complications [3]. Demyelination affects both the afferent and afferent visual pathways and, essentially, all parts of the visual sensory system, including the retina, the optic nerve, the chiasm, the postchiasmatic pathways, and the visual sensory cortices [2].

The most commonly recognized ocular manifestations in MS include: Optic neuritis, defects in the visual fields, internuclear ophthalmoparesis, nystagmus, saccadic dysmetria, and intermediate uveitis. Additionally, there are changes in the visual system related to age such as cataract formation, advance of refractive defects such as myopia, presbyopia, astigmatism and anisometropia [3].

The prognosis of the ocular manifestations of multiple sclerosis will depend on the establishment of timely treatment, both of the systemic disease and its relapses, the severity of the involvement and recurrence of ocular syndromic episodes [4]. The present review will focus on assessing the state of the art, to determine the prognostic factors that may affect the course of each of the eye manifestations of MS
StatusFinished
Effective start/end date8/16/188/31/20

UN Sustainable Development Goals

In 2015, UN member states agreed to 17 global Sustainable Development Goals (SDGs) to end poverty, protect the planet and ensure prosperity for all. This project contributes towards the following SDG(s):

  • SDG 3 - Good Health and Well-being

Main Funding Source

  • Installed Capacity (Academic Unit)

Location

  • Bogotá D.C.

Fingerprint

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